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Il deficit di questo ormone determina nella donna riduzione o totale assenza della produzione di latte dopo il parto. Una causa del deficit di prolattina e di altri ormoni ipofisari è la sindrome di Sheehan, complicanza rara del parto. I sintomi tardivi sono rappresentati da affaticamento, https://work.es-om.site/5387.php di peli pubici e ascellari e assenza di secrezione lattea.

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Morbo di Addison Il morbo di Addison è una condizione clinica causata dal deficit primitivo di ormoni corticosurrenali; conosciuti anche come corticosteroidi, questi ormoni squilibrio dell ormone della perdita di pesona prodotti da due piccole ghiandole endocrine allocate nel grasso che sovrasta i reni e per questo chiamate surreni. Morbo di Addison - Farmaci per la Cura del Morbo di Addison Essendo una patologia cronica, il morbo di Addison richiede una periodica somministrazione di farmaci; da ricordare, comunque, che il danno surrenale è irreversibile, di conseguenza la terapia farmacologica è mirata a reintegrare gli ormoni assenti, pur non agendo direttamente sulla causa Morbo di Addison: sintomi, cause e terapia Cos'è il morbo di Addison?

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Le ghiandole surrenali sono piccoli organi multistratificati, composti di uno strato midollare e uno corticale, a sua volta suddiviso in:. Il cortisolo è un ormone glucocorticoide, prodotto dalla corteccia surrenale. Quantità insufficienti di cortisolo o aldosterone determinano disidratazione e debolezza, incapacità a mantenere un'adeguata pressione sanguigna o di rispondere correttamente allo stress fisico.

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Fra i suoi numerosi ruoli, il cortisolo agisce sul metabolismo dei carboidratidelle proteinedei grassisui livelli del glucosio nel sangue; agisce inoltre come agente anti-infiammatorio ed aiuta l'organismo a reagire a stress come infezioni e traumi. L' aldosterone invece è un ormone mineralcorticoide prodotto dalla corteccia surrenale, che gestisce l'equilibrio del sodio e del potassio nel sangue.

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I segni e i sintomi associati all'insufficienza surrenalica sono spesso vaghi ed aspecifici. Possono comparire lentamente, apparendo inizialmente solo in condizioni di stress fisico infezioni o traumiper poi aumentare in intensità nel corso di vari mesi.

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I segni e i sintomi possono comprendere una combinazione di:. Poiché i segni e sintomi di insufficienza surrenalica possono comparire in maniera graduale e aspecifica, spesso vengono ignorati fintanto che la condizione non si aggrava improvvisamente.

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Durante una crisi surrenalica, i segni ed i sintomi possono comprendere:. I segni e i sintomi come l'iperpigmentazione, la debolezza, la bassa pressione sanguigna, ed il bisogno di assumere sale possono far sospettare al clinico la presenza di un'insufficienza surrenalica, specie se questi sintomi appaiono durante periodi di stress fisico, come durante una malattia od un trauma.

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Gli esami di laboratorio vengono utilizzati per diagnosticare l'insufficienza surrenalica, per distinguere fra insufficienza primaria e secondaria e per cercare di determinare la causa della patologia. Normalmente i livelli ematici di cortisolo variano nel corso della giornata, raggiungendo il picco al mattino presto. Se il surrene non funziona normalmente o non è squilibrio dell ormone della perdita di pesona dall'ACTH, allora i livelli di cortisolo saranno costantemente bassi.

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Questo test è richiesto come test di base per valutare se l'ipofisi produce adeguate quantità di ACTH. In un paziente con insufficienza surrenalica, bassi livelli di ACTH indicano insufficienza surrenalica secondaria, mentre alti livelli indicano insufficienza surrenalica primaria Malattia di Addison.

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Test di stimolazione con ACTH. Secondo le organizzazioni scientifiche internazionali di endocrinologia, si tratta del test di riferimento per la diagnosi di insufficienza surrenalica primaria.

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Questo test consiste nella misura del livello del cortisolo ematico, prima e dopo un'iniezione di ACTH sintetico. I livelli ematici di aldosterone sono misurati come ausilio nella diagnosi di Malattia di Addison, per determinare se il surrene è in grado di produrre aldosterone.

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Il riscontro di livelli bassi di squilibrio dell ormone della perdita di pesona indica la probabile presenza di insufficienza surrenalica primaria. La presenza di bassi livelli ematici di sodio comporta la diminuzione dei liquidi ematici e quindi del volume e della pressione sanguignacon la conseguente stimolazione della produzione renale di renina. Gli elettroliti sodio, potassio, cloro e CO2 vengono misurati come ausilio alla rivelazione e valutazione della gravità di uno squilibrio elettrolitico e per monitorare l'efficacia della terapia.

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Vengono eseguiti per monitorare la funzionalità renale. Durante una crisi surrenalica, i livelli ematici di glucosio possono essere molto bassi.

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Test di stimolazione con CRH. In condizioni normali il picco dei livelli di ACTH deve essere seguito dal picco di cortisolo.

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Persone affette da insufficienza surrenalica secondaria: risposta ACTH assente. Test dell'ipoglicemia indotta da insulina.

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Nella popolazione sana i livelli di glucosio diminuiscono e la concentrazione di cortisolo aumenta. Nei soggetti con insufficienza surrenalica il cortisolo rimane basso ed i livelli di glucosio crollano per poi risalire lentamente.

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Questo test deve essere eseguito sotto uno stretto monitoraggio del paziente. Autoanticorpi anti idrossilasi. Richiesti talvolta come parte del processo diagnostico in caso di sospetta Malattia di Addison su base autoimmune.

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La presenza di questi anticorpi infatti è considerata un buon marcatore di questa patologia. Test di screening della tubercolosi.

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Test radiografici. Possono essere impiegati per cercare eventuali calcificazioni sulla corteccia surrenale dovute ad un'infezione tubercolare. Sono usati a volte per valutare la dimensione e la forma delle ghiandole surrenali e dell'ipofisi.

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Per l'insufficienza surrenalica primaria, sono disponibili terapie ormonali sostitutive, differenti sulla base della carenza di cortisolo, aldosterone o entrambi. Anche in caso di danno esteso e permanente alla corteccia surrenale, è possibile vivere in maniera relativamente normale, integrando le carenze ormonali ed osservando alcune precauzioni.

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Per altre cause di insufficienza surrenalica secondaria, come quella che si manifesta in seguito alla terapia con corticosteroidi, viene raccomandato un periodo di monitoraggio. Spesso la produzione di cortisolo viene ristabilita. Questo trattamento consente di solito un veloce miglioramento, soprattutto se iniziato precocemente.

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Accessed February Updated July 20, Griffing G. Addison Disease.

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Johannsson G, et al. Clin Endocrinol.

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Wiebke Arlt. Endocr Connect vol. Accessed March Fonti utilizzate nelle revisioni precedenti. Thomas, Clayton L.

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